Antrag auf Auszahlung von Fördermitteln (Mittelabruf) (2)

Antrag auf Auszahlung von Fördermitteln (Mittelabruf)

Name Antragssteller*in/ Name der Einrichtung (inkl. Rechtsform)*

Zusätzliche Bezeichnung

Vertretungsberechtigte Person

gem. Antrag

Anrede*

Vorname*

Nachname*

Projekttitel (falls vorhanden)

Zuschusszweck

Aktenzeichen (sofern vorhanden)
gem. Bewilligungsbescheid

Bewilligungszeitraum gem. Bewilligungsbescheid*

Bewilligter Zuschuss (Euro) gem. Bewilligungsbescheid*

Auszahlung

Folgender Euro-Betrag soll ausgezahlt werden*

Folgenummer des Teilabrufs*

Ich versichere, dass die eigenen Finanzierungsmittel verbraucht sind. *

Ich versichere, dass die eigenen und sonstigen Projektfinanzierungsmittel verbraucht sind und der Zuschuss innerhalb von 2 Monaten nach Auszahlung für fällige Zahlungen verwendet wird.*

Bitte geben Sie nachfolgend Ihr Kennwort für den Mittelabruf ein. Das Kennwort entnehmen Sie bitte Ihrem Bewilligungsbescheid.

Kennwort für den Mittelabruf*

Art des Abrufs*

Nur durch Senden des Dokumentes kann Ihr Auszahlungswunsch bearbeitet werden.