Begehung-Kontrollbogen-stationäre Pflegeeinrichtungen

Begehung-Kontrollbogen-stationäre Pflegeeinrichtungen

Schritt {1} von {10}

Infektionshygienische Überwachung durch das Gesundheitsamt Bonn gemäß §36 des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) sowie §17 des Gesetzes über den öffentlichen Gesundheitsdienst (ÖGDG) des Landes Nordrhein-Westfalen

Einrichtung

Name der Einrichtung*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

E-Mail-Adresse*

Träger

Name des Trägers*

Straße*

Hausnummer*

Postleitzahl*

Ort*

Heimleitung

Name*

Vorname*

Pflegedienstleitung

Name*

Vorname*

Hygienebeauftragte Person

Name*

Vorname*

Teilnehmende der Begehung

Von Seiten der Einrichtung*

Von Seiten des Gesundheitsamtes*

Letzte Begehung am*

Zertifizierung am*

Angaben zum Gebäude

Baujahr*

Wohnbereiche*

Letzte Renovierung/Änderung*

Heimplätze insgesamt*

Einzelzimmer*

Doppelzimmer*

Zimmer zur besonderen Verfügung*

Ziff. 1: Allgemeine Hygiene

1.1 Sind die Fußbodenbeläge feucht zu reinigen?*

1.2 Wann erfolgte die letzte Aktualisierung des Hygieneplans?*

In welcher Form liegt der Hygieneplan vor?

Ordner*

Intranet*

PC*

Laminiert*

Arbeitsplatz*

1.3 Sind Reinigungs- und Desinfektionspläne an den jeweiligen Arbeitsplätzen sichtbar angebracht?*

1.4 Werden die Mitarbeitenden mind. 1 x jährlich in die Arbeitsabläufe, hygienischen Maßnahmen und den Gesundheitsschutz unterwiesen?*

1.5 Sind die Desinfektionsmittel laut VAH gelistet? Händereinigung / Hautdesinfektion / Flächendesinfektion*

1.6 Gibt es hygienische - fachkompetente Unterstützung außerhalb des Hauses, z. B. Hygienefachkraft, Hygieneinstitut?*

1.7 Bestehen schriftliche Anweisungen, wie z. B. bei Auftreten von unklaren Durchfällen oder Atemwegserkrankungen zu verfahren ist?*

Wer ist zuständig für die Meldung?

1.8 Wird die Meldung intern an PDL, Heimleitung und Küchenleitung weitergeleitet?*

1.9 Besteht ein/e Hygienezirkel, Hygienekommission oder ähnliches?*

1.12 In welchen zeitlichen Abständen trifft diese/r zusammen?

1.13 Wer ist Mitglied?

Bemerkungen

Ziff. 1: Allgemeine Hygiene

1.14 Werden interne Hygienebegehungen durchgeführt?*

1.15 Durch wen?*

1.16 Wie werden die Ergebnisse der internen Begehung bearbeitet?*

1.17 Wie wird bei Mängeln Abhilfe geschaffen?*

1.18 Wer überprüft die Einhaltung der Hygienevorgaben?*

1.19 Werden ausschließlich Originalgebinde verwendet? Kein Umfüllen!*

1.20 Kooperation mit externen Dienstleistern: Mit welchen externen Dienstleistern kooperiert die Einrichtung?

Maniküre

Pediküre

Frisör*innen

Physiotherapeut*innen

Weitere Dienstleister

1.21 Ist es vertraglich geregelt, dass sich diese Firmen an die von der Einrichtung im Hygieneplan festgelegten Hygienemaßnahmen halten müssen?*

Ziff. 2: Personalhygiene

2.1 Wird das Personal bei Einstellung hygienisch geschult? Ist sichergestellt, dass die "Fünf Momente" der Händehygiene eingehalten werden?*

2.2 Wird dies schriftlich fixiert?*

Bemerkungen

Ziff. 2: Personalhygiene

2.3 Ist die persönliche Hygiene des Personals im Hygienemanagement vorgemerkt?*

2.4 Besteht bei pflegerischen Arbeiten ein Verbot des Tragens von:

Strickjacken*

Schmuck (Ring, Uhr, Armband)*

lackierte, lange Fingernägel*

Gelfingernägel*

Nagelpiercings*

langen, offen getragenen Haaren*

2.5 Wird die Berufskleidung durch die Einrichtung gestellt?*

2.6 Sind ausreichend Spinde vorhanden?*

2.7 Besteht ein Verbot des Tragens von Berufskleidung außerhalb der Einrichtung?*

2.8 Wo wird die Berufskleidung gewaschen?*

2.10 Sind den Mitarbeitenden die Unfallverhütungsvorschriften bei Stich- und Schnittverletzungen bekannt?*

Bemerkungen

Ziff. 3: Schutzkleidung

3.1 Ist ein Personalaufenthaltsraum vorhanden?*

3.2 Wird ausreichend persönliche Schutzkleidung für das Personal gestellt?*

3.3 Wird die Schutzkleidung durch die Einrichtung gewaschen? Werden Einmalartikel genutzt?*

3.4 Besteht bei den Beschäftigten ein ausreichender Schutz gegen:

Hepatitis B*

Hepatitis A*

3.5 Werden gemäß der Biostoffverordnung Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt?*

Bemerkungen

Ziff. 4: Hygiene in der Pflege

4.1 Werden die internen schriftlichen Anweisungen, welche die Hygienestandards bei pflegerischen Maßnahmen festlegen, bei Notwendigkeit aktualisiert?*

4.2 Haben die Matratzen einen abwaschbaren und atmungsaktiven Bezug?*

Bemerkungen

Ziff. 5: Wäschereinigung

5.1 Erfolgt die Wäschereinigung im Haus?*

5.2 Erfolgt eine Trennung rein / unrein?*

5.3 Werden die Wischtücher/-mopps gemäß RKI, d. h. maschinell thermisch und vollständig getrocknet aufbereitet?*

5.4 Erfolgt ein Vorwaschen der Wäsche bei sichtbaren Verschmutzungen?*

5.5 Erfolgt die Wäschereinigung in einer Wäscherei außer Haus?*

Name der Firma*

5.6 Gibt es ein Schmutzwäsche-Lager für die Reinigung außer Haus?*

5.7 Ist die externe Wäscherei zertifiziert?*

Bemerkungen

Ziff. 6: Hausreinigung

6.1 Wer ist verantwortlich für die Hausreinigung?

Name*

Vorname

6.2 Erfolgt die Hausreinigung durch eigene Kräfte?*

6.3 Erfolgt die Hausreinigung durch eine Fremdfirma?*

6.4 Wenn ja, ist sichergestellt, dass das Fremdpersonal geschult ist

Hygienisch im Umgang mit Desinfektionsmitteln?*

Gibt es dazu eine schriftliche Arbeitsanweisung?*

6.5 Wer ist weisungsbefugt gegenüber Fremdfirmen?

Name*

Vorname*

6.6 Gibt es ein Schmutzwäsche-Lager für die Reinigung außer Haus?*

6.7 Ist die externe Hausreinigungsfirma zertifiziert?*

Bemerkungen

Ziff. 7: Teeküchen

7.1 Wird das Geschirr in einer Spülmaschine gereinigt?*

7.2 Wie wird die Funktion mikrobiologisch überprüft?*

Ziff. 8: Stationszimmer

8.1 Ist ein reiner Arbeitsplatz vorhanden?*

8.2 Ist gesichert, dass nur examinierte Kräfte Zugang zum Medikamentenschrank haben?*

8.3 Werden die Karteikarten zur BTM Buchführung nach dem amtlichen Formblatt geführt?*

8.4 Wird 1 x monatlich durch den verschreibenden Arzt gegengezeichnet?*

8.5 Ist der Verbleib des BTM-Tresorschlüssels schriftlich geregelt?*

8.6 Ist ein Medikamentenkühlschrank mit Thermometer vorhanden (tägliche Kontrolle)?*

8.7 Gibt es Regeln, wie lange sterile Lösungen angebrochen verwendet werden dürfen?*

8.8 Ist ein Sterilisator oder Autoklav vorhanden?*

Bemerkungen

Ziff. 9: Wohnbereich

9.1 Sind in jedem Wohnbereich ausreichend große Nebenräume (Lagerraum, rein/unrein, Pflegearbeitsräume etc.) vorhanden?*

9.2 Sind Toiletten für Besucher*innen vorhanden?*

Bemerkungen

Ziff. 10: Wohnbereich / Funktionsräume

10.1 Sind Schmutzräume vorhanden?*

10.2 Ist eine Fäkalienspüle vorhanden?*

10.3 Liegen mikrobiologische Kontrollergebnisse gemäß Überprüfungsintervall vor von:

Fäkalspülen*

Waschmaschinen*

Geschirrspülmaschinen*

10.4 Gibt es einen Abfallentsorgungsplan?*

Bemerkungen

Ziff. 11: Aufbahrungsräume für Verstorbene

11.1 Ist ein Aufbahrungsraum für Verstorbene vorhanden?*

11.2 Im Aufbahrungsraum sind vorhanden:

Handwaschmöglichkeit

Seifenspender

Händedesinfektionsspender

Einmalhandtuchspender

Schutzkleidung

11.3 Ist eine Kühlung vorhanden?*

11.4 Gibt es eine Arbeitsanweisung für den Umgang mit Verstorbenen?*

11.5 Wie oft erfolgt die Reinigung und Desinfektion des Raumes?

Bemerkungen

Ziff. 12: Tierhaltung

12.1 Werden Haustiere in der Einrichtung gehalten?*

12.2 Welche Tiere werden gehalten?

12.3 Wer ist verantwortlich für die Tiere?*

12.4 Liegen tierärztliche Bescheinigungen vor?*

12.5 Werden die Tiere regelmäßig untersucht?*

Bemerkungen

Ziff. 13: Bekämpfung tierischer Schädlinge

13.1 Gibt es Verträge mit einer Firma zur Bekämpfung tierischer Schädlinge?*

Name der Firma*

13.2 Gibt es eine Arbeitsanweisung zur Schädlingsbekämpfung?*

Bemerkungen

Ziff. 14: Ansteckungsfähige Lungentuberkulose (IfSG §36 IV)

Liegt ein ärztliches Attest vor, dass bei neu aufgenommenen Heimbewohner*innen keine ansteckungsfähige Lungentuberkulose vorhanden ist?*

Beanstandungen und / oder Anregungen bei der heutigen Begehung: